Déroulement d'une Prothèse de genou — De l’entrée à la sortie du patient

1. Consultation pré-opératoire (en externe)

• Bilan clinique et radiologique : confirmation de l’indication.
• Choix du type de prothèse 
• Évaluation du terrain (âge, comorbidités, état osseux).
• Consultation d’anesthésie : évaluation des risques, choix du type d’anesthésie.

Information du patient sur :

• le déroulement de l'hospitalisation,
• les bénéfices et risques,
• la rééducation,

2. Jour de l’hospitalisation (souvent J0)

• Accueil le matin à jeun.
• Dernière vérification du dossier, consentement, côté à opérer.

3. Bloc opératoire

• Durée de l’intervention : environ 1h.

4. Salle de réveil (SSPI)

• Surveillance post-anesthésique (2–3 heures).
• Retour en chambre 

5. Post-opératoire 

Les patients peuvent se lever et marcher le jour même de l'intervention.

La rééducation est débutée dès le lendemain de l'opération.

Pour les prothèses uni-compartimentale (PUC), les patients peuvent sortir à domicile le jour même.

Pour les prothèses totale de genou (PTG), l'hospitalisation est le plus souvent de 2 jours mais peut parfois être réduite.

La rééducation se fait soit dans un cabinet de kinésithérapie soit dans un centre de rééducation. 

6. Sortie du patient 

Documents remis :

• Ordonnance (antalgiques, anticoagulants, pansements, kiné).
• RDV de suivi à 6 semaines 

Suivi: 

• Surveillance de la cicatrice (pansements jusqu’à cicatrisation complète).
• Injection anticoagulante pendant 30 jours selon le risque thromboembolique.
• Rééducation : renforcement musculaire, mobilité.
• Reprise de la conduite : environ 4 à 6 semaines pour les PTG et souvent moins pour les PUC.
• Activité physique douce autorisée après 2 mois (marche, vélo…).
• Contrôles radiologiques réguliers.

7. Rééducation

• Mobilisation passive de l’articulation.
• Renforcement musculaire progressif.
• Travail sur la marche, l’équilibre et les transferts.

En général, 20 à 30 séances de kinésithérapie sont nécessaires pour une récupération optimale.