Déroulement d'une Prothèse de hanche — De l’entrée à la sortie du patient

1. Consultation pré-opératoire (en externe)

• Bilan clinique et radiologique : confirmation de l’indication.
• Choix du type de prothèse (cimentée ou non, type d’interface).
• Évaluation du terrain (âge, comorbidités, état osseux).
• Consultation d’anesthésie : évaluation des risques, choix du type d’anesthésie.

Information du patient sur :

• le déroulement de l'hospitalisation,
• les bénéfices et risques,
• la rééducation,
• les règles de prévention de la luxation.

2. Jour de l’hospitalisation (souvent J0)

• Accueil le matin à jeun.
• Dernière vérification du dossier, consentement, côté à opérer.

3. Bloc opératoire

• ⏱️ Durée de l’intervention : environ 1h.

4. Salle de réveil (SSPI)

• Surveillance post-anesthésique (2–3 heures).
• Retour en chambre 

5. Post-opératoire 

Les patients peuvent se lever et marcher le jour même de l'intervention.

Le Dr Vivona propose aux patients qui le souhaitent la mise en place d'une prothèse totale de hanche en ambulatoire ce qui permet aux patients de rentrer chez eux le jour même de l'intervention.

Certains patients, du fait de leur âge et de leur comorbidités, doivent rester une nuit à la clinique après l'intervention et d'autres peuvent aller ensuite dans un centre de rééducation. 

6. Sortie du patient 

La sortie se fait donc soit le jour même de l'intervention soit le lendemain en fonction des patients.

Documents remis :

• Ordonnance (antalgiques, anticoagulants, pansements, kiné).
• RDV de suivi à 6 semaines 

Suivi: 

• Surveillance de la cicatrice (pansements jusqu’à cicatrisation complète).
• Injection anticoagulante pendant 30 jours selon le risque thromboembolique.
• Rééducation : renforcement musculaire, mobilité.
• Reprise de la conduite : environ 4 à 6 semaines.
• Activité physique douce autorisée après 2 mois (marche, vélo…).
• Contrôles radiologiques réguliers.

Quelles sont les complications possibles ?

Bien que la prothèse de hanche soit une intervention sûre, des complications peuvent survenir.

Risques immédiats et à long terme

Les principales complications incluent :

• Infection : Bien que rare, elle reste redoutée. Une infection peut nécessiter une réintervention pour retirer ou remplacer la prothèse.
• Luxation de la prothèse : Il s’agit du déboîtement de la prothèse, souvent dû à des mouvements inappropriés post-opératoires.
• Phlébite, hématome, et fracture sont d'autres risques associés à cette chirurgie.