Définition

L’arthrose de hanche (ou coxarthrose) est une maladie articulaire chronique dégénérative qui se caractérise par :

• une dégénérescence progressive du cartilage articulaire de la hanche,
• des remaniements de l’os sous-chondral (sclérose, géodes),
• la formation d’ostéophytes (becs osseux),
• une raideur et des douleurs mécaniques entraînant une perte progressive de mobilité et une gêne fonctionnelle.

Facteurs de risque

1. Facteurs généraux

• Âge : fréquence augmentant après 50 ans.
• Sexe : légère prédominance féminine après la ménopause.
• Facteurs génétiques : prédispositions familiales.
• Obésité : surcharge mécanique et métabolique.

2. Facteurs locaux / mécaniques

• Dysplasie de hanche (anomalies de couverture du cotyle).
• Séquelle de pathologies infantiles (luxation congénitale, épiphysiolyse, maladie de Perthes).
• Anomalies morphologiques (conflit fémoro-acétabulaire, rétroversion acétabulaire, coxa vara/valga).
• Antécédents traumatiques (fractures, luxations).
• Microtraumatismes répétés (sports, métiers physiques).

3. Autres facteurs

• Troubles métaboliques et endocriniens (diabète, dyslipidémies, hyperuricémie).
• Facteurs vasculaires (ostéonécrose aseptique).
• Inégalités de longueur des membres inférieurs.

On parle de coxarthrose primitive quand aucun facteur local n’est identifié, et de coxarthrose secondaire quand un facteur causal est retrouvé (dysplasie, traumatisme, nécrose, etc.).